2018年06月26日

【PEP治療院:症例紹介】

PEP治療院にて微弱電流で打撲血腫の治療を行った症例を紹介致します。

大学ラグビー選手、戦術の練習中、相手を抜こうとした際に相手選手の膝が大腿前面にぶつかり受傷した。4日後のリーグ戦になんとしても出場したいということで、医学的に無理は承知であるが受傷2日後にPEP治療院に来院。病態確認のため一旦Nクリニックに紹介し、医師による検査・診察へ。エコー検査にて内側広筋に打撲血腫が認められ、大腿四頭筋打撲血腫と診断。病態が把握できたためPEP治療院で治療開始となる。


▷ 基本情報
【性別】男性  大学4年生
【身長】171.0 cm 【体重】97.0 kg
【スポーツ】ラグビー
【ポジション】フッカー
【活動レベル】関西大学ラグビーAリーグ

▷ 医学的情報
【診断名】左内側広筋打撲血腫
【受傷・現病歴】2018年某月ラグビーの戦術練習中、相手を抜こうとした際に膝が大腿前面にぶつかり受傷
【主訴】痛くて体重かけて歩けない、5月12日にある試合に出場したい
【既往歴】左膝前十字靱帯再建術(2016年)


▷ 臨床画像所見

腫脹1.png

腫脹2.jpg

治療前膝屈曲.jpg



▷ 状態・機能障害など
【炎症・疼痛】大腿四頭筋遠位内側面
【組織損傷】内側広筋遠位部
【筋スパズム】内側広筋、大内転勤、大腿直筋、外側広筋、縫工筋、大腿筋膜張筋
【運動障害】:膝屈曲85°以上不能、歩行制限


▷ 治療方針・計画
【結果因子に対する治療方針】
・大腿四頭筋遠位内側部の過剰な炎症症状(腫脹・熱感)を軽減させる→アキュスコープ用いての全身通電
・大腿四頭筋、内転筋、縫工筋、大腿筋膜張筋の筋スパズムを軽減させる→マイオパルス用いてYプローブでの局所患部通電


▷ 治療進行計画
・打撲での受傷急性期は炎症症状(特に疼痛、腫脹)が強く、アキュスコープ、マイオパルスを用いての可及的速やかな炎症症状の消失を図った
・炎症症状のコントロールと共に、受傷4日後には試合が控えていたため、例外ではあるが疼痛の程度を見ながら治療翌日より運動開始した


▷ 治療結果と課題
【改善できたこと】腫脹軽減、歩行時痛軽減、膝屈曲角度120°まで改善
【残存した課題】運動時痛残存

治療前膝屈曲.jpg

治療後膝屈曲.jpg


▷ まとめ
・早期復帰に向けた内側広筋打撲血腫の症例を経験した
・通常であれば3週間程度治療を要する状態であったが、例外的に4日後の試合出場を目指した
・初回治療の結果、運動時痛は残存したが、腫脹、歩行時痛、膝屈曲角度は改善した


本症例は大腿部の打撲による血腫があり膝が曲がらない状態にもかかわらず「4日後の試合にどうしても出たい」という非常に困難な要望でした。通常であれば、医学的に考えられる組織の治療期間に沿って治療にあたります。しかし、本症例は最上級生でありチームにとって欠かせない選手であることやキーとなる試合であったこと、さらに医師による診断・検査により病態がより詳細に分かりリスクも把握できたことなどから総合的に判断し、無茶を承知でとはなりますが微弱電流治療器という特殊な機器を用いて出場を目指しました。微弱電流治療は、傷害を受けた部位に細胞レベルでアプローチして、自己治癒力を向上させる効果があると言われています。急性外傷などで、なんとしてでも早期復帰を目指したい!という方は、一度PEP治療院までご相談ください。


PEP治療院
住所:大阪府岸和田市別所町3-9-23
Tel:072-457-3458
HP:http://n-cli.com/pep-clinic/
posted by PEP OSAKAスタッフ at 18:36| Comment(0) | PEP治療院 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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